邯鄲市十五屆人大常委會第三次會議審議意見

邯鄲市十五屆人大常委會第三次會議審議意見

（2017年6月29日邯鄲市第十五屆人民代表大會常務委員會第三次會議通過）

6月29日，市十五屆人大常委會召開第三次會議。會議聽取和審議了市政府關于我市公立醫(yī)院綜合改革情況的報告，形成如下審議意見。

會議認為，公立醫(yī)院綜合改革是一項復雜的系統(tǒng)工程。近年來，市政府及有關部門把我市公立醫(yī)院綜合改革工作作為保障和改善民生的重要舉措列入議事日程，認真貫徹中央、省、市各級決策部署，加強領導、健全組織、狠抓落實，穩(wěn)妥有序地推進公立醫(yī)院綜合改革，做了大量艱苦細致的工作，取得了一定成效。

但是，從整體情況看，我市公立醫(yī)院綜合改革工作仍存在不少困難和問題，主要表現(xiàn)在：對公立醫(yī)院綜合改革工作重要性的認識還需要進一步提高，工作主動性有待進一步提升；有的部門參與改革的自覺性不高，各職能部門之間的協(xié)調還不夠順暢，思想需要進一步解放；一些既定政策的落實還不到位或到位不及時；財政投入不足，公立醫(yī)院逐利傾向依然存在，群眾獲得感不強；基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍有待加強，基層衛(wèi)生服務能力有待提升等。為進一步做好我市公立醫(yī)院綜合改革工作，會議建議：

（一）加強組織領導，強力推進醫(yī)改協(xié)調高效進行。市人民政府要把公立醫(yī)院綜合改革作為全面深化醫(yī)改、改善民生和維護社會和諧穩(wěn)定的重要內容，加強、優(yōu)化公立醫(yī)院綜合改革領導機構，切實落實主要領導負總責，分管領導具體負責的要求。積極借鑒外地市的成功經驗，完善改革舉措，組成強有力的辦事機構，統(tǒng)一高效地加強協(xié)調工作，統(tǒng)籌推進改革，使相關政策落實得更加順暢。市衛(wèi)計委、市財政局、市發(fā)改委、市編辦、市人社局等相關職能部門要進一步解放思想，提高參與改革的自覺性和主動性，各司其職，密切配合，協(xié)調聯(lián)動，形成改革合力。

（二）強化公立醫(yī)院公益性質，進一步落實醫(yī)改政策。要切實強化政府對公立醫(yī)療機構的財政投入，嚴格落實政府對公立醫(yī)院設備投入、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生任務等公共服務的投入責任。鞏固并擴大破除以藥補醫(yī)成果，對公立醫(yī)院取消藥品加成后的補貼要及時足額到位。要充分利用國家試點城市藥品采購政策，大膽先行先試，做好我市藥品集中采購平臺建設，進一步降低藥品價格虛高和醫(yī)用耗材費用，降低醫(yī)療成本，切實提高群眾獲得感。要切實加強對醫(yī)務人員處方行為的監(jiān)控，促進合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。要強化醫(yī)療公益性質，弱化經濟指標考核，加快落實新型公立醫(yī)院績效考核制度。

（三）完善公立醫(yī)院編制人事制度，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。要落實公立醫(yī)院用人自主權政策，加快推行公立醫(yī)院編制備案制并逐步加以完善，合理確定醫(yī)院編制總量，對新進人員在編制總額內實行備案。加快建立和落實多元化的績效工資分配激勵機制，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。要加快醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，特別要重視基層醫(yī)療機構人才隊伍培養(yǎng)，擴大定向委培規(guī)模，并通過行之有效的方法把人才留住用好，增強基層醫(yī)療力量。要強化醫(yī)德醫(yī)技建設，增強服務意識，提升服務能力，建立和諧醫(yī)患關系。

（四）深化醫(yī)保支付方式改革，保障醫(yī)療機構健康運轉。要在保證醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體負擔不增加前提下，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，進一步優(yōu)化理順醫(yī)療服務價格，建立更加科學合理的價格動態(tài)調整機制。在完善醫(yī)保支付總額預算管理的基礎上，不斷推進實行按病種、按人頭、按服務單元等多種形式的付費方式。在確保醫(yī)保資金安全的同時，醫(yī)保付費總額預付制度要切實加以落實，預付資金要及時足額撥付，以減少醫(yī)院改革壓力，確保醫(yī)療機構健康運行。

（五）加快構建分級診療服務模式，科學推動信息化建設。要進一步擴大家庭醫(yī)生簽約范圍，穩(wěn)步推進“健康小屋”建設，進一步擴大醫(yī)聯(lián)體組建規(guī)模，不斷推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層，提高基層醫(yī)療機構服務能力和服務水平。要進一步健全完善雙向轉診程序，通過調整完善與分級診療相適應的醫(yī)保政策，加快實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構之間有序轉診，推進急慢分治格局形成。要加強區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療保障信息平臺建設的科學設計，整合資源，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效的信息互聯(lián)互通，促進數(shù)據(jù)共享應用，建設智慧醫(yī)療。要積極鼓勵社會資本進入醫(yī)療領域，形成多元辦醫(yī)格局，增強衛(wèi)生事業(yè)活力，滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

（六）進一步加強宣傳，營造公立醫(yī)院改革良好氛圍。要堅持正確輿論導向，采取多種形式，加強政策解讀，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，使改革深入人心。要積極引導社會預期，激勵廣大醫(yī)務人員擁護支持、積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。引導群眾轉變思想，逐步改變就醫(yī)觀念和習慣，使全社會理解、配合和支持改革，為深化公立醫(yī)院綜合改革營造良好氛圍。

市政府要認真落實市人大常委會審議意見，并于2017年10月將貫徹落實審議意見情況書面報市十五屆人大常委會第五次會議。